您好，感谢您关注大连齿医生口腔科普。牙龈萎缩，在医学上称为“牙龈退缩”，是许多朋友在口腔健康中遇到的常见困扰。大家最关心的问题通常是：牙龈萎缩了，还能恢复过来吗？

核心答案：需要明确一个关键点

牙龈萎缩，尤其是已经暴露的牙根部分，其本身（即萎缩的组织）通常无法完全恢复到原来的高度和位置。这是因为牙龈和其下方的牙槽骨一旦发生不可逆的丧失，人体无法自行再生出完全相同的组织来覆盖牙根。

但是，这绝不意味着我们“无能为力”。现代口腔医学的目标是：1. 阻止萎缩继续发展；2. 治疗导致萎缩的根本原因；3. 在条件允许时，通过手术进行一定程度的“恢复”或覆盖；4. 长期维护，防止复发。

为什么牙龈会萎缩？

理解原因，才能对症下药。主要原因包括：

1. 牙周炎：这是最根本、最常见的原因。细菌引起的慢性炎症会破坏牙龈和牙槽骨，导致其萎缩。
2. 不正确的刷牙方式：长期横向大力“拉锯式”刷牙，或使用刷毛过硬的牙刷，会像“锯木头”一样磨损牙龈和牙颈部。
3. 牙齿排列不齐或咬合创伤：个别牙齿位置异常或受力过大，也会导致局部牙龈萎缩。
4. 不良修复体：不合适的假牙边缘或卡环可能长期压迫、刺激牙龈。
5. 生理性增龄变化：随着年龄增长，牙龈可能会有轻微、均匀的退缩。

我们可以做什么？——治疗与管理策略

第一步：诊断与基础治疗（阻止恶化）
- 专业检查：到正规口腔机构，由医生评估萎缩的程度、类型和根本原因。通常需要拍摄X光片检查牙槽骨情况。
- 牙周治疗：如果存在牙周炎，必须首先进行系统的牙周治疗（如洁治、刮治、根面平整等），彻底控制炎症。这是所有后续治疗的基础。
- 纠正不良习惯：学会并使用正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法），更换为软毛牙刷，避免暴力刷牙。

第二步：针对性治疗（改善与恢复）
- 牙周手术（膜龈手术）：对于因刷牙不当、局部缺陷等导致的局限性牙龈萎缩，且口腔卫生和牙周状况良好者，可以考虑进行牙龈移植手术。医生会从上颚或其他部位取一小块结缔组织，移植覆盖在暴露的牙根表面。这能有效覆盖牙根、改善美观、并防止根面龋和敏感。这是目前最接近“恢复”的方法，但并非所有情况都适用，需由专业医生评估。
- 解决诱因：矫正牙齿排列，调整不良咬合，更换不合适的假牙等。

第三步：日常维护与用品选择（长期维稳）
这是防止萎缩加重和复发的关键。选择合适的口腔卫生用品至关重要：

1. 牙刷：务必选择软毛或超软毛的小头牙刷。避免使用硬毛牙刷。电动牙刷可选择带有压力感应提示的型号，防止用力过猛。
2. 牙膏：对于因萎缩导致的牙根敏感，可长期使用抗敏感牙膏。如果医生诊断为牙周炎，可能会建议辅助使用含有氯己定、西吡氯铵等成分的药用牙膏（请在医生指导下阶段性使用）。
3. 牙线/牙缝刷：萎缩的牙齿之间容易出现“黑三角”（缝隙），必须使用牙线或更合适的牙缝刷来清洁邻面，防止食物嵌塞和邻面牙周问题。牙缝刷的型号需根据缝隙大小选择。
4. 冲牙器：可以作为辅助清洁工具，尤其适合有固定桥、种植牙或较大牙缝的人群。但它不能替代刷牙和牙线/牙缝刷的核心清洁作用。
5. 漱口水：日常可使用不含酒精的保健型漱口水。若有炎症，可根据医嘱短期使用治疗性漱口水。

与建议

牙龈萎缩虽难以“完全复原”，但绝对可控、可治、可改善。关键在于：

1. 立即行动，看医生：明确诊断，接受基础治疗，控制住“病根”。
2. 评估手术可能性：如果条件合适，牙龈移植手术能带来显著的改善。
3. 终身维护，改变习惯：使用温和有效的清洁工具（软毛牙刷、牙缝刷等），掌握正确方法，并定期（通常每3-6个月）进行牙周维护。

忽视牙龈萎缩，不仅影响美观，更会导致牙根暴露、冷热敏感、根面龋（蛀牙），甚至牙齿松动。请务必重视，并寻求专业牙周医生的帮助。

大连齿医生口腔提醒您：爱护牙齿，从关爱牙龈开始。如有任何具体症状，请及时就诊，进行个性化诊疗。祝您口腔健康！